二、为什么试管婴儿需要黄体支持？

正常情况下，月经是随着卵巢分泌的雌孕激素成周期性的变化。

月经期，雌孕激素的水平都比较低;进入卵泡期，雌激素逐渐增多，孕激素变化不大;排完卵以后一周左右，孕激素也就是大家理解的黄体酮就会达到一个高峰，在孕激素的刺激下子宫内膜由增生期向分泌期转变增厚，变成了分泌期的子宫内膜。

如果怀孕了，雌激素和孕激素居高不下，子宫内膜持续保持厚度。如果没有受孕，一周左右孕激素的水平就会下降，随着孕激素水平的下降，分泌期子宫内膜无法支持就不能保持厚度，这样就会发生脱落，子宫内膜一脱落，表现的就是月经来了。

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;通过促进母-胎界面CD56+淋巴细胞分泌“孕酮诱导封闭因子(PIBF)”，促进母-胎界面的免疫耐受,防止胚胎被母体排斥。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性、抑制子宫收缩，从而有利于胎儿生长发育。在试管助孕期间必须按照医生的医嘱进行黄体支持与补充。

为什么试管婴儿需要黄体支持?

在试管婴儿促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节)，造成垂体促黄体生成素水平下降，体内促使黄体酮自然分泌的力量不足。

颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞，包绕在卵子周围，在取卵过程中和卵子一起被吸出体外，导致体内自然产生的黄体酮减少。

对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

三、试管移植为什么需要黄体支持？

什么是黄体？

女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的颗粒细胞、卵泡膜细胞在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。黄体分泌孕酮（也称黄体酮）和雌激素。

孕酮的作用

●为受精卵着床作准备

孕酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床。

●使胎儿安全生长

孕酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。

●防止胚胎被母体排斥

从免疫学的角度来讲，孕酮还可调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥、导致流产。

★综上所述，孕期胎儿的健康生长发育，离不开孕酮的保护。如果黄体功能不好、分泌孕酮不足，就容易出现流产。

黄体酮不足的原因

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充孕酮（即黄体支持）。造成黄体功能不全的原因是：

在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，同时多个卵泡生长产生高水平雌激素也会抑制垂体，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。

取卵过程中，大量的颗粒细胞随着卵子被一同吸出，使黄体的有效组成成分减少，而导致黄体功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。

对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的孕酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

试管婴儿技术发展至今，大量的研究显示黄体支持可以显著提高试管婴儿技术助孕的活产率。可见，为了能让准妈咪怀上孕，做试管婴儿的准妈妈们都需要补充孕酮进行黄体支持！

黄体支持需要多久？

一般在取卵日（冷冻胚胎移植是在排卵日或内膜转化日）开始给予黄体支持。妊娠的第七周时（即胚胎移植的第五周）胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到10-12周。