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黄体功能不全又称黄体功能不全，是指排卵后黄体未完全形成，导致孕酮分泌不足，使子宫内膜未能及时改变，不利于受精卵着床。因此往往会导致不孕或习惯性流产。那么，是什么原因导致黄体功能不全呢？

什么是黄体功能？

正常排卵的女性在月经周期中，激素会有规律的变化。排卵前体内分泌黄体生成素(LH)达到高峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟排卵。排卵后，卵泡中的颗粒细胞转化为黄体，黄体分泌足够的雌激素和孕酮，维持正常妊娠。因此，LH峰的及时、充分出现，黄体形成过程正常，孕酮分泌充足，是维持正常妊娠的重要因素。如果女性体内出现黄体生成素峰值分泌不足、黄体发育不全或过早退化，或孕酮分泌不足，都可能引起黄体功能障碍，导致子宫内膜接受胚胎着床能力下降，影响妊娠进程。

黄体功能不全是什么原因造成的？

黄体功能不全的病因尚不完全清楚。影响促性腺激素释放激素(GnRH)和LH脉冲的因素的可能发病机制包括：

1.卵泡期，FSH不足，卵泡发育缓慢，雌激素分泌不足，导致卵巢对垂体和下丘脑的正反馈不足；

2.低LH脉冲峰和排卵峰后低LH脉冲不足导致黄体发育不全，孕酮分泌减少；

3.卵泡发育不良，排卵后颗粒细胞黄素化不良，孕酮分泌减少；

4.在排卵周期中，排卵后产生大量雌激素，雌孕激素比例失调。过量的雌激素抑制垂体分泌LH，导致黄体功能障碍，降低子宫内膜的容受性。

5.在超排卵周期中，外源性药物促进多个卵泡同时发育，其合成和分泌的雌孕激素远远超过生理量。由于下丘脑-垂体轴的负反馈，LH分泌受到抑制，导致黄体功能不全。

6.其他生理因素，如月经初潮、产后、更年期等。也可因下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱而导致黄体功能障碍。

黄体功能不全应该做什么检查？

1.月经周期长度

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通过超声波监测排卵，从排卵到月经的时间应该在14天左右。如果少于12天，提示可能存在黄体期功能障碍，需要进一步检查。

2.孕酮水平

黄体期血清孕酮水平通常用于评价黄体功能。当孕酮水平为3ng/mL时，考虑排卵。然而，黄体酮是以脉冲形式分泌的。在正常排卵的女性中，孕酮值可在5-40ng/mL之间波动，这使得难以用单一测量来解释问题。

3.子宫内膜活组织检查

在月经周期的第26天，取子宫内膜做组织学检查。如果子宫内膜分泌不良或比刮宫日期晚两天，考虑黄体功能不全。

黄体功能不全的治疗

1.常用的孕激素制剂有：黄体酮等。

2.黄体支持剂的给药途径：口服、肌肉注射、阴道给药和直肠给药。

女性如果出现黄体功能不全，一定要引起足够的重视，要及时就诊，积极治疗。

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