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生完孩子后为什么还会痛经？曾有人说，痛经是从女孩变成代孕女人必须经历的体验。53岁第三代试管怎么做相信很多受到痛经折磨的女孩都听过前辈们的经验之谈：“结婚生娃后，就不疼了。47岁代孕试管婴儿生儿子解答”然而，在一些代孕女性的身上，这个代代相传的“秘方”并没有什么用。43岁第三代代孕试管婴儿成功率
中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授指出，大部分原发性痛经的确可以在结婚生育后得到改善，但如果这方法不奏效，痛经的原因很可能与子宫内膜异位症、生殖系统畸形等有关。45岁供卵试管成功案例尤其是有着“妇科良性癌”之称的子宫内膜异位症，是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跳槽”到子宫腔以外的地方生长。40岁供卵代孕试管婴儿的成功率该病不仅表现为痛经、不孕不育，还可能出现腿痛等“异位疼痛”，甚至有患者变成跛脚。
案例：腿痛跛行竟因子宫内膜长错地方
年近30岁的江苏人吴女士腿痛多年，严重发作时走路一瘸一拐。这些年来，她四处寻医，有医生怀疑腿痛是因腓总神经受到压迫，为她进行神经松解手术，然而没什么作用。在上海一家医院，医生了解到吴女士痛经多年，婚后还没生育。经查询文献，医生怀疑她属于“复杂的子宫内膜异位症”，推荐她到中山大学附属第一医院妇科治疗。
“腿痛为什么要看妇科？”尽管将信将疑，吴女士还是来到广州试试运气。“你的子宫内膜长错了位置，长到坐骨大孔上，也就是臀部肌肉的深处。”中山一院妇科主任姚书忠教授告诉她，坐骨神经长期受到压迫，因而导致腿痛和不良于行。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，就像种子一样，随经血逆流经输卵管进入盆腔，一旦种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成异位囊肿。这种“跳槽”到异位发展的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，可导致痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等症状。曾有调查显示，子宫内膜异位症患者中80%有明显的痛经，50%的患者则表现为不孕。
通常子宫内膜异位症多出现在肠道、输卵管，而像吴女士这样的复杂病例在病人中仅占5%~10%。经过腹腔镜手术，“跳槽”的子宫内膜病灶被成功切除，吴女士的病痛得到治愈。
析病：肠道输尿管都可接纳“子宫内膜”
子宫内膜异位症并不是肿瘤，却一直有着妇科“良性癌”的头衔，这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关。“子宫内膜异位症具有癌肿浸润生长特性。”姚书忠指出，别以为该病仅仅是“痛经”这么简单。它可以侵犯多个器官，引起相应器官的功能障碍，当子宫内膜“跳槽”到肠管，可引起肠管狭窄与梗阻，“跳槽”到输尿管，可引起输尿管梗阻，输尿管被子宫内膜包绕浸润，还可导致肾脏积水，如果治疗不及时，肾脏甚至可能萎缩、丢失。
子宫内膜异位症如果发生在卵巢，对生育能力的影响更为直接。这种病被俗称为“巧克力囊肿”，卵巢内形成囊肿，内含积血黏稠如巧克力糊，因而得名。巧克力囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经期后出现破裂。该病的高发年龄是20~30岁。“总的说来，发病年龄越早，破裂风险越高，造成的破坏也越大。”
治疗：是否切除病灶要谨慎权衡
目前，子宫内膜异位症可采取内科药物治疗和外科手术治疗，采取腹腔镜下手术治疗已取得成熟经验。姚书忠指出，简单的手术由妇科医师独立完成，复杂时就得与相关专科配合完成。由于子宫内膜异位症的生长特性和位置特殊，手术中稍一不慎就会引起肠道、输卵管等器官的损伤及并发症，例如便秘、排尿不畅等。因此，很多病人不愿意彻底切除病灶。
姚书忠指出，任何手术都有一定风险，但即使出现术后并发症，也并非无法治疗。医生和病人都要谨慎权衡，解决病症带来的长期痛苦和出现并发症的风险两者相比，究竟哪个问题更为重要。临床上最重要的是术前评估，判断能否做到彻底切除。如评估手术困难，就不要去做，而要寻找更有经验的医师进行治疗。
以巧克力囊肿为例，病人年纪越小，囊肿越大，对卵巢的功能影响越大，则应考虑手术。有不孕病史且囊肿大于4厘米，或者已生育者囊肿大于5厘米，也属于手术适应症。
提醒：双子宫、阴道斜隔也会痛经
“为什么别人痛经，生完孩子就能好，而我这么倒霉？”在已婚痛经患者中，经常能听到这样的抱怨。其实，生育后缓解的痛经多属于原发性痛经，也就是功能性痛经。有些病人的经期痛与子宫位置和宫颈口狭窄等因素有关，有时也受精神紧张影响。经过生育的刺激，这些问题得到缓解，症状也会改善、消失。
姚书忠指出，如果生育后痛经依旧，“嫌疑人”除了指向子宫内膜异位症，生殖道畸形也在怀疑的名单上。
有的代孕女性拥有“残角子宫”，也就是在正常子宫旁边还有一个畸形的小子宫，小子宫同样有内膜，可随月经周期脱落出血，但由于残角子宫没有与阴道相联通，经血无法外排，因而会引发痛经等症状。
有的代孕女性则长有“阴道斜隔”，其中一侧阴道无法将经血排出。
还有的代孕女性到了青春期，每月都会腹痛三到五天，但见不到经血流出，因为体内有功能性的子宫，却没有阴道。
姚书忠指出，这些生殖道畸形是因为，胚胎时期，代孕女性生殖道的前身是“苗勒氏管”，这是一个左右对称的双侧性管道，从胚胎5周起至16周，苗勒氏管会完成“二合一”的融合，最后在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，而仍保持左右各一的输卵管。在此期间，如果受到致畸因素的影响，就可能导致残角子宫、阴道畸形的发生。
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