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　访武警河南总队医院神经科专家罗丕舵主任

儿童脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病。目前，我国有600万脑瘫患儿，新生儿脑瘫患病率从0.18%上升到0.59%。也就是说，每1000个婴儿中，就有5个脑瘫儿童。脑瘫患儿常有异常姿势，如握拳、后仰、四肢僵硬、踮脚走路、剪式走路等。如果父母不重视这种疾病或者医生不知道，不能尽早发现和治疗，就会造成孩子终身肢体残疾，浪费孩子的一生。

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　1)不相信自己孩子有病

9个月大的明明在没有告诉爷爷奶奶的情况下，被父母偷偷带去看病。据明明妈妈说，明明四五个月大的时候还不会站起来。现在，帮助他站立时，他喜欢用脚尖着地。但孩子奶奶说：“我们明明有眨眼睛，还逗他笑。有什么不好？”但现实是残酷的。经检查，其四肢肌张力高，姿势异常，诊断为脑瘫。

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专家点评：很多家长因为缺乏育儿知识，不愿意相信孩子生病了，来看病时往往错过了最佳恢复期。作为家长，你应该知道正常孩子的发育月份，比如孩子头能直立的3个月，能翻身的4个月，能伸手抓东西的5个月。

　2)脑瘫儿误诊为“缺钙”

误诊为缺钙的脑瘫最常见。秀秀1.5岁的时候就不走了。爷爷带她去看了当地的医生。当地一位老专家告诉他，孩子缺钙，但可以补钙到3岁，还是不会走路，就去专业的儿童康复机构治疗。说到误诊，爷爷生气地说：“下面的医生要培训。如果出了问题，早点去大医院检查。”

专家点评：脑损伤患儿常有钙磷代谢紊乱，户外活动少，所以脑瘫并发“缺钙”的情况非常普遍。而基层医生因为不了解病情或者没有对神经系统进行检查，只看到了缺钙的表面现象，没有考虑根本原因。

　3)麻痹大意，侥幸等待

康是一对早产双胞胎，出生时只有2公斤重。6个月大的时候，因为脖子无力，抬不起头，去医院看病。医生明确告诉父母，康康现在的表现很可能是脑瘫，要抓紧时间治疗。康的父母认为孩子是早产，比其他孩子弱，发育晚。等他长大了再说吧。结果3岁的时候，康康还不能坐，父母急了，带他去看医生。然而，最佳治疗时机已经错过。

专家点评：康康很可惜。如果你在第一次就诊时就开始治疗，你可能已经完全康复了。现在，即使治疗可以恢复，也需要更长的时间，变得更加困难。有很多家长都有这样的运气。其实只要有早产、低出生体重、黄疸、难产、窒息等高危因素。且运动发育落后伴有头后仰、握拳、四肢僵硬等神经异常，一般需要引起警惕。

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　4)评估不准，过度诊断

杏子4个月大的时候，因为抬头不稳去医院治疗。医生看后告诉她父母，孩子脑瘫严重，以后可能会残疾。回去后，一家人痛哭流涕，寝食不安。经人介绍，他们去专业治疗中心治疗。医生检查后发现，孩子智力、听力、视力均正常，只有轻微的向后运动和一些异常的姿势反射，因此诊断为中枢性协调障碍。经过2个月的综合康复治疗，完全康复。

专家点评：孩子出生后6个月内有轻度脑损伤，部分可自行恢复，不能轻易断定是脑瘫。中枢协调障碍是指轻度脑损伤的儿童达不到脑瘫的诊断标准，但有可能发展成脑瘫。所以脑瘫的诊断一定要去专业的医院，只有aft才能确诊

专家点评：对于脑瘫患儿，要特别强调医疗康复、家庭康复和社会康复的结合。在医疗康复的同时，应指导家长掌握相关康复知识和训练手段。这样抱孩子的时候，不要面对面抱。让孩子的脸朝前，母亲的胸部抵住孩子的头部，双手抱紧孩子。这样可以控制孩子的头后仰和上肢后伸。