拔牙20天后，患者用棉签触碰仍有出血现象。临床可推测有两种原因：一是患者凝血功能不好，拔牙伤口无法有效愈合，导致持续出血；二是拔牙过程中操作不当导致创口感染，无法愈合，同样持续出血。拔牙是口腔科最基本手术，通常拔牙三天后可减少出血现象。对于问题描述的拔牙20天后仍出血的患者，可能由以下原因造成：
1. 拔牙后，患者血小板含量较少，凝血功能差，不能有效促进伤口愈合，导致创面持续出血。为提高血小板含量，可采用激素疗法。但在不严重情况下，可在平时多休息，饮食调理，多吃富含肝肾、益气养血的食物，如猪肝、鸡肉、排骨、羊肉、甲鱼、海参、菠菜、荔枝、鳝鱼、带鱼、大枣等。
2. 拔牙过程中，牙根未拔除干净或伤口缝合不好，导致拔牙创口感染，无法愈合。此时应尽早去医院处理伤口，可先用棉签对创面消毒，再垫在伤口上，减少出血现象。
