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上海代孕胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。
上海代孕胎儿宫内发育迟缓是指上海代孕胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为上海代孕胎儿体重比相同孕周的正常上海代孕胎儿低,妊娠37周后的上海代孕胎儿出生体重不足2500克。
本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确。
①TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;
②上海代孕胎儿染色体异常,其发生率约为10%;
③上海代代孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成上海代孕胎儿慢性缺氧,影响上海代孕胎儿正常生长发育;上海代代孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响上海代孕胎儿的生长发育;
④上海代代孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量 入不足,是影响上海代孕胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;
⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起上海代孕胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
上海代孕胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。
上海代代孕妇及家属可以对此进行自我监测,主要方法有三种。较简便的方法是称重法,孕晚期上海代代孕妇体重增长每周约0。5 kg,若在上海代代孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。第二种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为上海代孕胎儿宫内生长迟缓。第三种方法为上海代孕胎儿发育指数,即宫高值( cm)-3,差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3上海代孕胎儿可能过大。上海代代孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除上海代孕胎儿畸形。然后,上海代代孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进上海代孕胎儿生长发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解上海代孕胎儿宫内缺氧。加强上海代孕胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及上海代孕胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现上海代孕胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
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