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“试管婴儿”技术已经进行了近40年，为大多数不孕患者带来了福音。但是有一些令人困惑的情况。一些不孕的患者在试管婴儿成功出生后自然怀孕，一些不育夫妇在试管婴儿治疗过程中，或者做试管婴儿失败后又自然怀孕了。为什么会发生这种现象呢？

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国内外尚无准确的流行病学资料来回答这个问题。在对那些做过试管婴儿的人进行采访后，确实会发现有原来不孕的人在生下一个试管婴儿后，或者试管婴儿失败后自然怀孕的例子。据报道，年龄小于37岁，做了试管婴儿但是失败了，在未来2年内约有6%〜10%的自然妊娠率。自然妊娠率最高的是不明原因的不孕症（39%）和排卵障碍。大多数这种自然怀孕的例子是发生在做试管婴儿后的4年内。

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1、不明不孕因素

不明原因不孕，是做了试管婴儿后又自然怀孕发生率最高的情况了。因为不明原因不孕是经过精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、子宫输卵管造影四步检查后，没有发现明确的病因而诊断的。但是这些“帽子”给患者的心理带来了很大的困扰，影响了正常的怀孕。

所以一般来说，医生会劝那些不明原因不孕的患者再耐心等待2~3年，等待自然受孕，或者尝试几次人工授精。但许多夫妇焦虑不安，不愿意等待，会选择试管婴儿，但是其实他们是有可能自然怀孕的。

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2、试管过程中治好不孕

排卵障碍患者也是试管婴儿的主要人群，这些患者中的大部分具有正常的输卵管功能，由于排卵不良和促排卵效果不佳而选择试管婴儿。在随后的试管婴儿期间，在一定程度上改善了卵巢的局部微环境，增强了卵巢对促性腺激素的反应，从而自然排卵怀孕了。据报道，该类型排卵障碍的自然妊娠，常常发生在辅助生殖技术6个月时间内，这是辅助生殖技术排卵的后遗效应，所以在做试管婴儿的过程中可能因为治疗好了不孕的原因，就出现了自然怀孕的情况。

指导医生：吉林省敦化市第二人民医院副院长、妇产科主任张云梅

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