女性输卵管积水多数因急慢性盆腔炎症导致输卵管壁粘连、伞端闭锁，输卵管粘膜细胞分泌的液体不能及时排出而形成管腔积液。引起输卵管积水的原因很多，主要有宫腔操作（如流产、上下环、反复输卵管通水等）、不洁性生活、阑尾炎、盆腔结核等。在做试管婴儿的患者中，多数患者都存在输卵管病变。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水的原因占很大一部分。输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。下面针对输卵管积水做试管婴儿遇见的问题做下介绍。

患者如何确定存在输卵管积水？输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前女性都需做结扎输卵管吗？不是的。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。

对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

结扎对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗？（输卵管积水本身）并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。

输卵管积水影响做试管婴儿成功率原因？输卵管积水的潴留液可反流至宫腔，形成宫腔积水，能干扰胚胎与子宫内膜的接触；输卵管积水含有毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床或者导致胚胎停育；输卵管积水常由感染引起，如淋球菌感染，对子宫内膜可造成永久性损伤。

腹腔镜手术后多长时间可做试管婴儿？需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

患者可以不处理积水直接试管婴儿吗？首先，单纯的有输卵管积水是可以做试管婴儿的，只是做的疗程方案会根据不同情况有所不同。输卵管积水做试管婴儿的方案，视情况而定。可以先处理积水再准备试管婴儿，年龄大、卵巢功能欠佳的也可以选择先取卵，培育好胚胎以后再治疗输卵管积水，等治疗好以后再移植。

原因主要是：卵巢随着年龄的增大会逐渐衰退，卵子的数量就会减少。如果治疗输卵管积水耽误了最佳的进入疗程时间，那就得不偿失。所以可以先取卵配胚胎并冷冻胚胎，等处理完积水后再行冷冻胚胎复苏移植。

输卵管积水患者怎么做比较好？对大多数输卵管积水患者来说，如果患者担心输卵管积水的影响，建议先行腹腔镜检查，术中了解输卵管积水和破坏情况，如果输卵管积水不严重，可以行输卵管疏通后自行怀孕。如果输卵管破坏严重，建议术中切除或结扎积水输卵管，再行试管婴儿。

专家在此建议输卵管积水患者确定做试管婴儿时，一定要选择一家专业正规的三甲试管婴儿医院去治疗，才能提高试管婴儿成功率，保障治疗的安全性。