女性阴唇大小不一可能有多种原因，包括生理发育、病理性因素和妊娠期改变。生理因素主要涉及先天发育，导致左右小阴唇不对称，可能出现一侧阴唇增生过长。病理因素可能涉及细菌或病毒感染，导致阴唇肿胀和疼痛。妊娠期改变可能因子宫压迫下腔静脉导致血液循环不畅，引起阴唇水肿。

建议女性患者积极就诊，以便明确病因并采取相应治疗措施。